Беременность для женщины больной сахарным диабетом – это большое испытание, как для неё, так и для будущего ребенка. По этому встает вопрос о тщательном планировании беременности и консультации эндокринолога, а также постоянном наблюдении опытном акушером-гинекологом.Ведение беременности при сахарном диабете, прежде всего, начинается с грамотного и всестороннего информирования пациентки о всевозможных рисках и особенностях данной патологии, а также о необходимости постоянного и интенсивного наблюдения.
Обычно улучшение у больных сахарным диабетом наблюдается в первом и последнем триместре беременности, но в средине течение болезни значительно ухудшается, могут появиться различные осложнения, а при отсутствии должного лечения – развиться диабетическая кома.
По этому госпитализация таких беременных необходима не менее трех раз.
- На ранних сроках – с целью обследования, определения рисков и тактики ведения беременности, назначения дозы инсулина, и, самое главное, подбора диеты. Ведь при правильном режиме питания и неуклонного следования рекомендациям возможно даже избежание назначения инсулина.
- Вторая госпитализация должна быть примерно в 24-28 недель, что связано с ухудшением течения болезни и необходимостью тщательного наблюдения беременной.
- Третья — это подготовка к родам, ведь такие женщины часто не донашивают беременность, а до 37 недель в связи с незрелостью плода, родоразрешение крайне нежелательно. В последние же недели возрастают всевозможные риски и опасности для матери.
Плод у женщин больных диабетом зачастую очень крупный, но незрелый. Достаточно часто встречаются пороки развития. По этому ведение беременности при сахарном диабете включает в себя и контроль внутриутробного развития плода, а также медико-генетические консультации.
Таким образом, главным правилом для беременных с сахарным диабетом должен стать контроль, контроль, и ещё раз контроль.
