Большая часть людей не задает себе вопрос, что такое резус-конфликт. В обыденной жизни его отсутствие либо наличие не вызывает каких-либо негативных последствий. Однако все меняется с наступлением беременности. Потому что, когда наблюдается неподходящая комбинация резусов-факторов родителей будущего малыша специалисты говорят, что имеет место резус-конфликт.Таблица резус-конфликта при беременности
Мать | Отец | Ребенок унаследует | Риск возникновения резус-конфликта |
| Rh+ | Rh+ | Rh+ (вероятность 75%), Rh- (вероятность 25%) | нет |
Rh+ | Rh- | Rh+ (вероятность 50%), Rh- (вероятность 50%) | нет |
Rh- | Rh+ | Rh+ (вероятность 50%), Rh- (вероятность 50%) | 50% |
Rh- | Rh- | Rh- (вероятность 100%) | нет |
Чем опасен резус конфликт (осложнения)
Резус-фактор по своей сути белок или антиген. Он располагается на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Когда он имеется, у человека отмечается положительный резус. Если этого белка нет, то, соответственно, резус отрицательный. Статистика гласит, что носители белка составляют 85% населения планеты. То есть, с отрицательным резусусом живут только 15%. Уточним, что резус со знаком минус передается по наследству.
Когда можно говорить о резус-конфликте?
Давайте разберемся. Если женщина с отрицательным резусом забеременела, а у ее будущего чада кровь резус-положительная.
Внимание! Вероятность возникновения резус-несовместимости имеется только, когда у матери отрицательный резус (Rh-), а у отца (Rh+).
При подобном положении дел, медики констатируют неизбежность резус-конфликта мамы и ее крохи.
Внимание! Это не означает, что пары с противоположными резусами должны отказаться от планирования семьи.
Специалисты заверяют, что беременность первым ребенком, вероятнее всего, пройдет без отклонений. Если в организм мамы до этого не проникала резус-положительная кровь, то, значит, антитела у нее не вырабатывались. Значит, нет риска «кровного» несоответствия с эмбрионом. Более того, при первой беременности антител вырабатывается сравнительно немного.
Однако, если в кровь мамочки проникло много эритроцитов, в ее организме сохраняются «клетки памяти». Поэтому при повторном вынашивании ребенка будут вырабатываться гораздо быстрее. В будущем после резус-конфликтной беременности многое будет зависеть от того, каким образом она завершилась.
После случившегося выкидыша выработка антител случается в 3-4% случаев, после медаборта — в 5-6%, после наступления эктопической беременности — лишь в одном проценте случаев. Самое большое количество наблюдается после естественных родов. Это 10-15%. Опасность сенсибилизации (выработки антител) вырастает, если женщине делали кесарево либо наблюдалось отслаивание плаценты. Результат будет зависеть от того, какое число резус положительных эритроцитов поступит в кровоток мамочки.
Последствия для ребенка
Когда в кровоток беременной с Rh- попадают эритроциты эмбриона с Rh+, ее иммунитет относится к ним, как к чужеродным. Поэтому начинает их «атаковать» посредством выработки антител. Они пытаются ликвидировать эритроциты.
Каковы последствия?
В кровотоке ребеночка появляется высокое содержание продукта распада эритроцитов или билирубина. Это вещество не растворяется в воде. Поэтому не выводится из организма. Оно может нанести большой вред мозгу малыша. Кроме того, вследствие ликвидирования эритроцитов эмбриона, его селезенка и печень начинают производить новые красные тельца в ускоренном темпе. При этом органы увеличиваются в своих размерах. В результате работа этих органов не достаточно эффективна.
Как следствие происходит гипоксия. Это вызывает новые значительные нарушения функционирования остальных внутренних органов и всей нервной системы. К сожалению, эмбрион может погибнуть. Иммуноглобулин при резус конфликте Но, к счастью, сегодня разработана методика, позволяющая определять уровень антирезусных иммуноглобулинов в крови беременной. Данный анализ проводится ежемесячно до 32-ой недели. Затем дважды в месяц – до 36-ой, потом еженедельно. Если до 28-ой недели антитела к эритроцитам плода не фиксируются или их значение не более 1:4, в этот период делают специальную «прививку» с антирезусным иммуноглобулином.
Что это?
Подготовленные к эритроцитам антитела. Они существуют в организме примерно 12 недель. Потом удаляются. Таким образом, если эритроциты плода попадут в кровь матери, введенный препарат уничтожит их прежде, чем будет получен ответ от иммунитета беременной. Иными словами, не произойдет выработка антител.
Когда инъекцию с антирезусным иммуноглобулином человека врач делает еще раз?
В течение 72-х часов с момента родовой деятельности. Но только в случаях, когда младенец действительно оказался Rh+.
Зачем это делают?
Чтобы минимизировать риски появления подобной проблемы при второй и следующих беременностях. Заметим, что с аналогичной целью иммуноглобулин применяется после абортов, случившихся на сроках свыше 8-ми недель, при выкидышах, эктопической беременности или досрочных родах. Если антирезусный иммуноглобулин на сроке в 20-ть недель находится на отметке более чем 1:16, количество антител контролируют 1 раз в несколько недель. Параллельно специалисты проводят мониторинг состояния эмбриона. Назначается УЗИ, КТГ и пр. Если есть признаки гемолиза, плоду делают переливание крови. В таких случаях поднимается вопрос о досрочных родах. Инструкция в подобных ситуациях запрещает применение иммуноглобулина.
О резус-конфликте свидетельствует:
- наличие антител в кровотоке беременной;
- гемолитическое заболевание плода, вызывающее анемию и нарушение работы внутренних органов плода;
- анемия у новорожденного, а также гипоксические повреждения сердца, мозга, желтуха.
Резус конфликт при второй беременности
В случае наступления первой беременности кровная несовместимость встречается нечасто. Это 10% случаев. Но, если не провести соответствующую профилактику, то вероятность этой проблемы при беременности вторым ребенком возрастает.
Почему?
Во время родов резус-положительная кровь малыша взаимодействует с несовместимой материнской. Когда у и мамы, и у ребеночка резус со знаком минус, никакого конфликта не наблюдается. Антитела иммунитет не вырабатывает. Даже, когда первенец родился с положительным резусом, то на второго с Rh-материнские антитела негативного влияния не смогут оказать. Важно знать, что имеются случаи, когда у женщины могут вырабатываться антитела еще до начала родов.
Это происходит когда:
- имели место аборт, выкидыш либо внематочная беременность, но после них не вводился иммуноглобулин;
- серьезное повреждение живота во время вынашивания ребеночка (например, ДТП);
- отслойка плаценты и кровотечения в период беременности.
Во всех этих ситуациях существует незначительный риск появления «кровного» конфликта. При этом он минимален, чем когда рождается ребенок с Rh+. Не переживайте, медицина стоит на страже здоровья мамы и ее малыша.
Ничего не бойтесь, гоните прочь дурные мысли и легких вам родов!
